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Mostrando entradas de octubre, 2010

En Blanco y Negro (Sonidos en Claroscuro)

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El Ecosonogra o Ultrasonido Vesicula Biliar, si el espacio negro Vesicula Biliar, sigue siendo lo negro Vesicula Biliar con un Polipo. Lo negro es la bilis, la irregularidad que se ve en la parte de arriba, es el polipo El estudio por ultrasonido es una de las ramas de la imagenologia que en gran medida un arte. No sin algo de ironia les suelo comentar a mis pacientes, cuando me preguntan mi especialidad, que soy un imaginologo, ya que lo que no veo, !me lo imagino¡. Probablemente sea el ultrasonido el estudio de imagenes que mas a colaborado con esta percepcion de las imagenes médicas. Primero que todo hay que comprender que cuando se hace un ultrasonido, el medico observa un video continuo, es decir, observa paroximadamente 30 imagenes por segundo y conforme a lo que ve en varios minutos, se emite una opinion de lo que podria tener el paciente, es decir, para un estudio de 10 minutos, el operador del esquipo de ecografia observa cerca de 30 imagenes x 60 segundos

El Viaje Increible

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 Angioscopia Virtual Si, es como en esa pelicula de los años 90, las imagenes representa una recontruccion de las arterias como se verian si se viajara por dentro de ellas. En realidad lo que sucede es que se le administra contraste yodado al paciente y dado que el Iodo, tiene una alta densidad, ocurre un aumento en la densidad de los vasos sanguineos. Entonces el software de recontruccion recibe la orden de transformar todo aquello cuya densidad sea similar al de la sangre con iodo en una imagen trasparente y por arte de la tecnologia (no de magia) aparecen las imagenes de la arteria como se veria si se viajara dentro de ellas. Las imagenes que presento representa una aorta abdominal vista desde adentro, la partes mas claras, como peghadas a las paredes son placas de ateroma claificadas. La arteria deberia ser un todo redondo en su trayecto, asi que cuando no lo es porque algo pasa. En este estudio se ve la pared deformada en la aorta ascendente, eso es una inmensa  disecci

¡El Corazon en escena!

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Angiotomografia coronaria, el corazón en vivo. Les traigo un album de fotos del corazon como lo veo yo cada vez que hago un estudio. Gracias a que los pulmones esta rodeando al corazon y que por tanto la densidad del aire es la que domina el entorno del corazon, esto crea las condiciones propicias para obtener estas extraordinarias imagenes de este organo. Evidentemente no todo es tan facil, debido a que el corazon se mueve, en realidad el equipo de tomografia toma imagenes de todos los ciclos al mismo tiempo (tambien puede programarse para que el equipo solo tome las imagenes en una determinada parte del ciclo del latidos del corazon), luego de tomar las imagenes, estas se separan usando como guia el registro de la actividad electrica del corazon (Electrocardiograma), algo asi como lo que hace una lampara estroboscopica: Al seleccionar solo una parte del ciclo, el corazon se comporta como si estubiera detenido, lo cual permite usar todas las imagenes obtenidas para rec

El codo en 3D

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Tomografia Multicorte (Multislice) Estas imágenes las traje solo por su valor estético. La tecnología permite hacer algunas maravillas, que, por verlas todos los días, dejan de sorprendernos, Muchas veces lo más sencillo es a la vez algo fascinante.  Este es el codo, de un niño, aun hay núcleos de crecimiento, por esos se ven unas partes de hueso sin unir, en esas partes esta el cartílago, pero como la densidad de cartílago es menor, los rayos X lo atraviesan y no se ve. Si uno se enfoca en la parte ósea (como en este caso) entonces la imagen que se obtiene es la de solo los huesos. Debido a la facultad de los equipos de tomografía para discriminar entre las diferentes densidades de los tejidos estos se ven de diferente manera y con grados variable de transparencia. Permítanme una corta explicación de esto último, los rayos X son radiaciones de alta energía que atraviesan los tejidos, sin embargo, dependiendo de la densidad del tejido, los rayos X los atraviesan en mayor o menor g

Una mas para la mamografia

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La mamografia es un excelente estudio radiologico, sin embargo comparto plenamente la queja de muchas mujeres acerca de lo dolorosa que puede llegar a ser. En principio la mamografia no tiene porque ser un estudio doloroso, entonces, porque hay tantas mujeres que dicen que duele tanto, lo primero que hay que decir es, que de la tecnica con que se hace la mamografia, determina en muchas ocasiones, si esta va a ser o no dolorosa, no basta con hacer la mamografia fuera del periodo menstrual, el tecnico (o médico) debe determinar el umbral doloroso de cada paciente, lo cual no es realmente tan dificil, si la compresion de la mama se hace con cuidado. Lo segundo es que no debe durar la mama comprimida por mucho tiempo, mientras mas coro el tiempo de compresion, es menor el dolor. Hay un factor humano, que en mi experiencia, determina en gran medida que la mamografia sea dolorosa, y este factor es la desensibilizacion, esto se debe a que despues de hacer repetidamente estudios de mamografia,