La via de salida

enero 10, 2023

Urotac o Urotomografia

La urotac o urotomografia es un estudio que ofrece algunas de las espectaculares imagenes cuando de recontrucciones se trata. Si bien es cierto que el la mayoria de los casos, el uso de contraste es innecesario (una cosa en la capacidad diagnostica y otra distinta la estetica). Lo cierto es que es dificil no dejarse embrujar por las excelentes imagenes de los riñones, los ureteres y la vejiga, por lo que muchas veces se administra mas contraste de lo recomendado. Rompiendo mi tradición voy a dejar unos tips para lograr que las imagenes de tomografia urinaria queden muy bien:
1.- El paciente es preferible que tenga ganas de orinar, ya que si lo que tiene es una simple infección o si un cálculo paso recientemente es posible ver un ureter con cierta paresia (falta de peristalsis) lo que facilita la visualización incluso sin contraste.

2.- Es mejor que el paciente orine y luego se le de mucha agua, esto ocasiona que la orina tenga muy baja densidad (poca concentracion) lo cual da un mejor contraste en la primera fase dle estudio y ademas protega los riñones. Incluso si en problema es un cálculo podría expulsarlo en este momento.
3.- Nunca olvidar la creatinina serica y recuerden que la creatitina se relaciona con la masa muscular, una psersona delgada se relaciona con una creatina menor a 1.
Por último es bueno mencionar que normalmente una urotac donde el contraste se ve en la vejiga y los ureteres (ambos) se ven muy pequeños o casi no se ven es normal, eso significa que la peristalsis es muy buena y como la tomografia es una foto estatica (la urografia es ese sentido es mejor), se tomó la foto cuando el ureter quedo sin contraste.